แบบคำขอต่ออายุประกาศนียบัตรในวิชาชีพเวชกรรมด้านภาพวินิจฉัยโรคเต้านม หลักสูตรแพทยสภา

หมายเหตุ : เอกสารที่เป็นสำเนาให้เซ็นรับรองสำเนาถูกต้องทุกฉบับ

ค่าธรรมเนียมการต่ออายุ 2,500 บาท (สองพันห้าร้อยบาทถ้วน) โดยต้องชำระพร้อมการยื่นเอกสารเพื่อขอต่ออายุประกาศนียบัตรฯ ด้านภาพวินิจฉัยโรคเต้านม และราชวิทยาลัยรังสีแพทย์แห่งประเทศไทยจะไม่คืนค่าธรรมเนียมการต่ออายุไม่ว่ากรณีใด ๆ

ชำระค่าธรรมเนียมการขอต่ออายุได้ที่
ชื่อบัญชี “ราชวิทยาลัยรังสีแพทย์แห่งประเทศไทย (บอร์ด)”
เลขที่บัญชี 043 - 3 - 59194 - 1 บัญชีออมทรัพย์ ธนาคารกสิกรไทย สาขาโรงพยาบาลศิริราช

หมายเหตุ : การต่ออายุประกาศนียบัตรฯ ด้านภาพวินิจฉัยโรคเต้านม ของแพทยสภาจะสมบูรณ์เมื่อผู้สมัครได้ยื่นเอกสารประกอบการขอต่ออายุ และชำระค่าธรรมเนียมเรียบร้อยแล้ว

หมายเหตุ : การต่ออายุประกาศนียบัตรฯ ด้านภาพวินิจฉัยโรคเต้านม ของแพทยสภาจะสมบูรณ์เมื่อผู้สมัครได้ยื่นเอกสารประกอบการขอต่ออายุ และชำระค่าธรรมเนียมเรียบร้อยแล้ว